Comune di Minervino di Lecce
Provincia di Lecce
via Duca degli Abruzzi - 73027 Minervino di Lecce

VERBALE DI ESEGUITA  ESTUMULAZIONE
DI  RESTI MORTALI

Oggi _________________________________ alle ore __________________ nel Cimitero comunale di _______________________________________________________________________________________ a seguito dell'Ordinanza Sindacale del _________________________ per estumulare i resti del/la defunto/a ________________________ deceduto/a in _________________________________ il ________________ e sepolto/a in questo cimitero, sono oggi convenuti in questo luogo per provvedere alle relative operazioni, i signori:

1) 	_______________________________________ Incaricato /Ditta incaricata del servizio;
2) 	_______________________________________ Familiare/rappresentante della famiglia del defunto;
Effettuato il riconoscimento della tomba, si è proceduto alla [_] estumulazione dei resti del defunto suindicato dalla tomba/dal campo di questo Cimitero(1) ______________________________________________________________ secondo le seguenti risultanze.
La cassa è  stata trovata:
[_] SÌ      [_] NO 	integra e ben conservata;
[_] SÌ      [_] NO 	parzialmente sfasciata ed è  stata rifasciata esternamente con zinco saldato a fuoco;
[_] SÌ      [_] NO 	completamente sfasciata e il cadavere ridotto alle pure ossa, che sono state raccolte in una cassettina di zinco .
_______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
I resti mortali sono stati: collocati in altra concessione cimiteriale (2) _______________________________________________________________________________________ (oppure) traslati nel cimitero di _____________________________________________________________ del Comune di ___________________________________________________________________________ (oppure) inviati per la cremazione al crematorio di ______________________________________________.
Del che si è redatto il presente verbale, in doppio esemplare, uno per il custode del cimitero/Ditta incaricata del servizio e l'altro viene rimesso all'Ufficio comunale per essere conservato agli atti.
Letto, confermato e sottoscritto.

IL FAMILIARE / RESPONSABILE DELLA FAMIGLIA DEL DEFUNTO

___________________________________

Timbro

L’INCARICATO DEL SERVIZIO DI CUSTODIA/DITTA INCARICATA DEL SERVIZIO
_____________________________________	
(1)  Indicare gli estremi del settore, n. della tomba o del campo, fila e fossa dalla quale vengono esumati/estumulati i resti mortali.
(2)  Descrivere dove sia stata data sepoltura.